結節會發展為癌嗎？超聲查出甲狀腺結節TI-RADS 3類，是該觀察還是做手術？這是許多甲狀腺結節患者心中的疑惑。杭州的一位95后小伙小雨也面臨這樣的問題。
幾年前體檢時，小雨被診斷出甲狀腺左側結節，檢查報告上寫著TI-RADS 3類，醫生建議定期復查。今年，他在西湖大學醫學院附屬杭州市第一人民醫院進行常規復查。盡管報告單上依然顯示“TI-RADS 3類”，腫瘤外科副主任醫師張煜憑借豐富的臨床經驗，認為事情并不像表面上看起來那么安全。雖然TI-RADS 3類的大小1.7cm都在所謂的安全范圍內，但張醫生看到超聲影像圖時，發現結節某個邊緣不夠光整，內部回聲也不太正常。更重要的是，結節在持續長大，這是生物學行為活躍的信號。于是，張醫生建議小雨進行穿刺檢查。起初小雨感到意外，但經過張醫生詳細解釋后，他同意了這個建議：“盡早排查隱患，就算最后虛驚一場也值得。”
穿刺結果顯示小雨患有甲狀腺乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤，但其惡性程度低，治療效果非常好，大多數患者術后無需放化療。當天，張醫生為小雨進行了“左側甲狀腺及峽部切除術”。手術過程非常順利，加上小雨年輕恢復迅速，很快就康復出院了。
不過，絕大多數甲狀腺結節都是良性的，只有不到5%需要進一步處理。查出結節并不等于得了癌癥，更不等于要開刀，不用過度治療。對于難以界定的結節，除了超聲檢查外，還可以通過基因檢測和穿刺活檢等方法來確定結節性質，以決定治療方法。
溫馨提醒：甲狀腺結節患者應保存好歷次檢查報告，以便醫生進行對比。同時，保持平和心態，健康生活方式，適量攝入含碘食物（不要盲目戒碘或補碘），是對甲狀腺最好的呵護。
